东莞市积分制入学志愿服务情况申报表
（社区志愿者服务）

个

人
基

本
情

况

姓 名

性 别

民 族

照片

出生年月

籍 贯

政治面貌

学口所在地

专业特长

通讯地址

联系电话

社
区
志
愿
服
务
总
结

所在社区（村）

合计服务时间（小时）

服
务
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情
况

                                            申请人签名：

                                              日期：

社 
区 
（村） 
意 
见

签名：
                                                                                                          

日期：

镇
街
审
核
评
分

                                                              签名：
                                                                                      

日期：                                                     

（注：服务每满50小时积2分，最高不超过10分。）